تفشي متعدد الولايات من السالمونيلا ا[5]لأول 4،12:b:- التهابات مرتبطة قرطوم
CDC، والصحة العامة والمسؤولين التنظيميين في عدة ولايات، وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) والتحقيق في تفشي متعددة الولايات من السالمونيلا 1[5] 4،12:b:- العدوى.
يستخدم محققو الصحة العامة نظام PulseNet لتحديد الأمراض التي قد تكون جزءًا من هذه الفاشية. PulseNet هي الشبكة الوطنية للتصنيف الفرعي لمختبرات وكالات الصحة العامة والرقابة الغذائية التي تنسقها مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. يتم تنفيذ بصمات الحمض النووي على بكتيريا السالمونيلا المعزولة عن المرضى باستخدام تقنيات تسمى الكتروفوريس هلام ينبض بالحقل (PFGE) وتسلسل الجينوم كله (WGS). تدير شبكة CDC PulseNet قاعدة بيانات وطنية لبصمات الحمض النووي هذه لتحديد الفاشيات المحتملة. WGS يعطي بصمة الحمض النووي أكثر تفصيلا من PFGE.
اعتبارًا من 16 فبراير 2018 ، تم الإبلاغ عن 28 شخصًا مصابًا بسلالة تفشي السالمونيلا [5]I 4 ، 12:b:- تم الإبلاغ عنها من 20 ولاية. يمكن العثور على قائمة بالحالات وعدد الحالات في كل منها في صفحة خريطة عدد الحالات. WGS التي أجريت على عزل من المرضى كانت ذات صلة وثيقة وراثيا. وهذا يعني أن الناس في هذه الفاشية هم أكثر عرضة للمشاركة في مصدر مشترك للعدوى.
بدأت الأمراض في تواريخ تتراوح بين 13 أكتوبر 2017 و30 يناير 2018. وتتراوح أعمار المرضى بين 6 سنوات و 67 سنة، ويبلغ متوسط أعمارهم 41 سنة. ستة عشر شخصاً من الذكور وقد أُبلغ عن 11 حالة دخول إلى المستشفيات. ولم يبلغ عن وقوع أي وفيات.
ويمكن توضيح هذه الفاشية برسم بياني يبين عدد الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض كل يوم. ويسمى هذا المخطط منحنى الوباء، أو منحنى epi. قد لا يتم الإبلاغ عن الأمراض التي حدثت بعد 23 يناير 2018 بسبب الوقت الذي يستغرقه ما بين عندما يصاب الشخص بالمرض ووقت الإبلاغ عن المرض. وهذا يستغرق في المتوسط 2 إلى 4 أسابيع. يرجى الاطلاع على الجدول الزمني للإبلاغ عن حالات عدوى السالمونيلا لمزيد من التفاصيل.
ولم يحدد تحليل WGS أي مقاومة متوقعة لمضادات الميكروبات في حالات العزل عن خمسة أشخاص مرضى. ويجري حالياً اختبار حالات عزل الفاشيات باستخدام أساليب اختبار قابلية المضادات الحيوية القياسية في مختبر النظام الوطني لرصد مقاومة مضادات الميكروبات التابع لمركز السيطرة على الأمراض المضادة للميكروبات.
التحقيق في الفاشية
وتشير الأدلة الوبائية إلى أن القرطوم هو مصدر من المرجح لهذا الفاشية المتعددة الولايات. Kratom هو نبات يستهلك لآثاره المنشطة وكبديل لشبائه الأفيون. ومن المعروف أيضا Kratom باسم ثانغ، كاكوام، ثوم، كيتوم، وبياك.
في المقابلات، أجاب المرضى على أسئلة حول الأطعمة التي تناولوها وغيرها من حالات التعرض في الأشهر التي سبقت مرضهم. ثمانية (73%) من 11 شخصا أجريت معهم مقابلات ذكرت استهلاك kratom في حبوب منع الحمل, مسحوق, أو الشاي. لم يتم تحديد العلامات التجارية الشائعة أو موردي kratom في هذا الوقت.
في هذا الوقت، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأن الناس لا تستهلك kratom في أي شكل من الأشكال. ويشير التحقيق إلى أن منتجات القرطوم يمكن أن تكون ملوثة بالسالمونيلا ويمكن أن تجعل الناس مرضى. قد تتغير توصية CDC مع توفر المزيد من المعلومات. هذا التحقيق مستمر وسنقدم التحديثات حسب الحاجة.
https://www.cdc.gov/salmonella/kratom-02-18/index.html
Qvetech.com