جعل البكتيريا عرضة للمضادات الحيوية مرة أخرى
جعل البكتيريا عرضة للمضادات الحيوية مرة أخرى
منذ اكتشاف البنسلين في عام 1928، كانت المضادات الحيوية أداة لا غنى عنها في الطب البشري والبيطري. منذ حوالي 70 عامًا حتى الآن فقدت هذه الأداة فعاليتها ببطء بسبب تطور وانتشار مقاومة مضادات الميكروبات. وتتحمل قطاعات الثروة الحيوانية مسؤوليتها.
إن تطور وانتشار مقاومة مضادات الميكروبات مشكلة متنامية. ولكن AMR ليست ظاهرة جديدة، حتى في أربعة ملايين سنة من العمر يمكن العثور على البكتيريا المقاومة للكهوف. أدت الطفرات العرضية داخل الجينوم إلى مقاومة ضد المواد المضادة للبكتيريا التي تنتجها الكائنات الحية الأخرى في بيئتها أو من قبل نفسها. يمكن أن تنتج البكتيريا مع المعلومات الوراثية الجديدة على سبيل المثال إنزيم تدمير أو تعطيل المضادات الحيوية (على سبيل المثال بيتا lactamase في ESBL إنتاج الإشريكية القولونية).
من آليات التفريغ حتى القضاء على هدف المضادات الحيوية في الخلية البكتيرية ، يمكن الكثير. يتم تنظيم جميع آليات المقاومة هذه من قبل ما يسمى بجينات المقاومة. يمكن نقل جينات المقاومة هذه من الأم إلى الخلية الابنة عن طريق الانقسام ، ولكن أيضًا من سلالة إلى أخرى عن طريق نقل البلازميد الأفقي. البلازميدات هي جزيئات الحمض النووي الصغيرة التي هي مستقلة عن الحمض النووي الرئيسي (الشكل 1). وغالبا ما تحمل المعلومات التي قد تفيد بقاء الكائن الحي، مثل مقاومة المضادات الحيوية. وجود البكتيريا المقاومة لفئة واحدة من المضادات الحيوية أمر سيء ، ولكن الانتشار العالمي للبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية المتعددة ، والجراثيم الخارقة ، هو أسوأ. في عزل الإشريكية القولونية المقاومة للكوليستين، الذي تم تحليله في الصين في عام 2017، تم العثور على بلازمايد يحتوي على 19 جينًا لمقاومة المضادات الحيوية.
هل يمكن الضغط على المقاومة؟
من المهم جدا ً السيطرة على مشكلة مقاومة المضادات الحيوية. خلاف ذلك، كل عام سوف يموت المزيد من الناس من العدوى بسبب الجراثيم المقاومة. لكن كيف؟ الحقائق هي أن البكتيريا ، المقاومة لمضاد حيوي معين ، لها ميزة في حالة العلاج بهذا المضادات الحيوية ، لأنها يمكن أن تبقى على قيد الحياة ويتم قتل البكتيريا الأخرى. ولكن، إذا لم يكن هناك تهديد بالمضادات الحيوية، فلا توجد ميزة أيضاً. آليات المقاومة بدلا تكلفة الطاقة بسبب ارتفاع التمثيل الغذائي وانخفاض انتشار. فماذا سيحدث إذا كان هناك نقص في الضغط الانتقائي؟ هل سيؤدي هذا إلى عدم نقل جينات المقاومة داخل البكتيريا بعد الآن؟
إذا كان الأمر كذلك، المقاومة ربما تضيع يوما ً ما بواسطة طفرة أخرى. هناك دراسات تدعم هذه التّسّيّابة. في كندا، ceftiofur، تم استخدام الجيل الثالث من السيفالوسبورين الموسع الطيف في تربية الدجاج. وازداد حتى عام 2005 حدوث سلالات مقاومة من السالمونيلا والإشريكية القولونية في الدجاج وسلالات السالمونيلا نفسها في البشر. بعد عدم استخدام هذا المضادات الحيوية بعد الآن، انخفضت مستويات المقاومة إلى 25-50٪ من أعلى مستوياتها عن العام السابق في غضون عام واحد وارتفعت مرة أخرى عندما تم استخدام ceftiofur مرة أخرى (Dutil et al, 2010). وفي الاتحاد الأوروبي، تم حظر المضادات الحيوية المستخدمة كمروجين للنمو في عام 2006، وفي هولندا خفضت البرامج الأكثر حداثة بشكل كبير كمية العلاجات بالمضادات الحيوية في تربية الحيوانات. ونتيجة لذلك ، انخفض حدوث عزل الحقل البكتيري من الإشريكية القولونية في الفراريج الصحي الذي يحمل جينات المقاومة مقارنة بالمستوى في عام 2015. وهناك رأي أكثر عمومية في الشكل 2 يبين العلاقة بين استخدام المضادات الحيوية وحدوث المقاومة في هولندا.
التنفيذ على مستوى المزارع
الإشراف على مضادات الميكروبات هو المفهوم الذي تم تطويره كنهج متعدد التخصصات لضمان فعالية المضادات الحيوية واستخدامها في الأجيال المقبلة. هذا المفهوم يتكون من أكثر من مجرد دعوة للحد من المضادات الحيوية. وهو ينطوي على تبادل بين الخبراء من مجالات الطب البشري، وحماية البيئة، والإنتاج الحيواني والعديد من التخصصات. المبادئ الأساسية للمفهوم هي 5 R: المسؤولية، والحد، والصقل، والاستبدال والاستعراض. إن تحمل المسؤولية عن استخدام المضادات الحيوية والاعتراف بإمكاناتها هو الخطوة الأولى للتعامل المسؤول مع المضادات الحيوية.
المسؤولية المشتركة تشمل طبيب بيطري يصف الدواء ومنتجي الماشية ، الذين يستخدمون المضادات الحيوية فقط كما هو مقرر (ربما لاحظ القارئ الملاحظ ، أنه لم يتم ذكر الاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية). الخطوة التالية، الحد، وسيلة لتجنب الاستخدام الوقائي والميتافيزيقي واستخدام المضادات الحيوية فقط للعلاج في حالة تفشي الأمراض. ومن بين التدابير الهامة لدعم ذلك الإدارة الجيدة للنظافة الصحية، وتحسين الأمن البيولوجي، والتغذية، واستخدام اللقاحات. الصقل هو مزيج من التشخيص اتّهمة يتبعها استخدام الدواء الصحيح في الوقت المناسب، لطول الوقت المناسب. من أجل التعويض عن التوقف عن استخدام مروجي نمو المضادات الحيوية (استبدال) ، تضع صناعة الأعلاف الكثير من البدائل تحت تصرف المزارعين بدءًا من البروبيوتيك والبروبيوتيك ، إلى الأحماض العضوية وبوتيرات الأجسام المضادة للبيض والمركبات النباتية الثانوية. كما أن استبدال المضادات الحيوية المستخدمة كعلاجات أمر أصعب، لأنها غالباً ما تكون الأدوات الوحيدة لعلاج الحيوانات المريضة. وينبغي أن تكون الوقاية هي الطريقة المفضلة. آخر “R”، استعراض، يدخل حيز التنفيذ عندما يعتقد المنتجون أنهم نفذوا استراتيجية مثالية للحد من المضادات الحيوية في منظمتهم. وهو يشير إلى التحقق بانتظام من التدابير المطبقة بهدف الحد في نهاية المطاف من استخدام المضادات الحيوية إلى الصفر.
لدينا الأدوات، دعونا نستخدمها
لقد فعلت أوروبا ذلك، وتحرز الولايات المتحدة تقدماً كبيراً: إزالة مروجي النمو المضادللميكروبات. حتى الذهاب ل “لا المضادات الحيوية من أي وقت مضى” ممكن. لا يهم ما هو السائق لهذه الحركة. وقد تكون بالنسبة لبعض المناطق بيئة تنظيمية متغيرة، وفي مناطق أخرى قد تغير سلوك المستهلكين. وتطالب كلتا الحالتين من المنتجين باستخدام مضادات حيوية أقل. دعونا إزالة المضادات الحيوية الزائدة من تربية الحيوانات وصقل العلاجات في الطب البشري من أجل جعل البكتيريا عرضة للمضادات الحيوية مرة أخرى. ولتيسير هذا التغيير الضروري، سيجمع مفهوم الإشراف على مضادات الميكروبات جهود مختلف الصناعات لإعطاء المنتجين الحيوانيين توجيهات بشأن كيفية تنفيذ الحد من المضادات الحيوية ومنع حدوث خلل في المضادات الحيوية غير العاملة.
مصدر allaboutfeed ، 11 يوليو 2018
allaboutfeed